结核病会导致不孕吗？结核病是一种传染性很强的疾病，最常见的是肺结核，细菌可以扩散到全身，四处游走。如果结核杆菌悄悄地感染了盆腔和输卵管，不孕就变得不可避免，严重的情况下，子宫内膜会受到影响，所以试管婴儿也无能为力。结核病会导致不孕不育吗？你现在明白了吗？现在让我们展开来说说吧!

　　结核病会导致不孕吗？

　　最主要的是，由结核性盆腔炎引起的不孕症的发病率并不低。这就是为什么不孕不育医生在诊断盆腔因素性不孕时对结核感染非常警惕。

　　结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染病，俗称 "痨病"。在过去恶劣的生活和营养条件下，发病率和死亡率都非常高。

　　传说林黛玉死于肺结核，历史上林徽因、萧红、鲁迅等人都曾受肺痨影响。结核病菌最常发生在肺部，但也可在淋巴、肠道、盆腔和骨骼感染中发展。

　　近年来，结核病的发病率已逐渐下降，但它仍然离我们的视线不远。

　　I. 结核病离我们有多远？

　　与1990年相比，我国结核病发病率下降了一半，但2014年的发病率仍为70/10万人，而美国、加拿大、澳大利亚等高收入发达国家的结核病发病率还不到10/10万人。

　　由于我国人口基数大，2014年我国有98万个结核病新病例，仅次于印度，居世界第二位。

　　第二，不孕不育医生为什么要关注结核病？

　　与1990年相比，2014年全球结核病死亡率下降了45%，但仍有51万名妇女（34%）和8万名儿童（5%）死于结核。

　　女性生殖系统结核病的发病率为0.45%至0.5%。盆腔结核往往来自肺结核或其他部位的结核病，由于患者没有典型的结核病症状，往往不能及时发现就医；加之结核病医生没有有效的检查手段，漏诊率极高。

　　盆腔结核可直接破坏输卵管造成不孕，患者只能选择试管婴儿帮助受孕；如果感染扩散到卵巢和子宫内膜，即使试管婴儿也无能为力。

　　怀孕后的身体反应会影响孕妇的饮食和营养，怀孕和分娩会增加孕妇器官的负担，高浓度的激素会增加全身血管的通透性，这可能会使部分孕妇的结核病从静止期转为活动期。

　　特别是怀孕前没有接受正规抗结核治疗的孕妇，在怀孕期间可能会出现全身播散性结核病，从而导致自然流产或放弃孩子而终止妊娠。

　　结核病母婴传播的发生率低于5%，但痰检阳性的母亲需要为新生儿预防性应用抗结核药物，以预防结核性脑膜炎。

　　第三，盆腔结核是否有 "标志性"？

　　TB检测是CDC推荐的IGRA（γ干扰素释放试验）之一，基于结核感染特异性T细胞检测，具有较高的特异性。

　　它还具有以下优点：24小时内可以得到结果，对接种过卡介苗的人没有假阳性，可以重复多次，没有假阳性。它可以取代结核菌素试验。在高度怀疑有结核病的情况下，可以同时检查结核病试验和T-SPOT.TB。

　　如何解释T-SPOT结果？

　　在患者合并有HIV、最近的TB感染或5岁以下儿童的情况下，存在假阴性的T-SPOT结果。

　　尽管T-SPOT上的斑点数量不能准确识别活动性和潜伏性结核，但仍有一种趋势，即斑点数量随着结核活动的增加而增加，这提供了一些临床参考。

　　T-SPOT阳性尚不能证明结核病的明确诊断，需要根据结核病人的接触史、既往病史、胸片/CT、痰片、手术及病理结果等进行综合判断。

　　由于文献报道，手术发现盆腔结核的妇女有3/4为原发性不孕，因此，对于无明显原因的双侧输卵管梗阻和月经量少的原发性不孕妇女，不要忘记排除是否存在结核病!

　　结核病会导致不孕吗？答案是肯定的，所以我们一定要注意自己的身体，好好保养，才能生出健康的宝宝! 加油吧! 祝你怀孕顺利!