黄体功能不全是指排卵后黄体形成不完全，导致孕酮分泌不足，使子宫内膜不能及时转化，以利于卵子受精。如果我有黄体功能不全，该如何准备怀孕？

　　黄体的正常功能是什么？

　　在正常排卵的妇女的月经周期中，荷尔蒙变化是有规律的。在排卵前，身体会释放一个峰值水平的LH。排卵后，卵泡中的颗粒细胞转化为黄体，产生足够的雌激素和孕激素以维持正常妊娠。

　　LH峰值的及时和充分出现、黄体的正常形成过程和孕酮的充分分泌是维持正常妊娠的三个最重要因素。

　　妇女黄体功能不足的症状

　　1.月经紊乱

　　由于黄体生存时间缩短，黄体期缩短，导致月经周期缩短，月经频繁。如果卵泡期延长，月经周期也可能在正常范围内。

　　2.不孕或流产

　　由于黄体功能不足，受孕的可能性较小。即使怀孕了，也很可能出现早期流产。据报道，约有3%至20%的不孕症是由黄体期紊乱引起的，此外，黄体功能不全往往在排卵期被触发时出现。

　　什么会导致黄体功能不全？

　　首先，由于黄体是由卵泡壁的细胞发育而来，任何能导致排卵受到更严重干扰的因素都会引起黄体功能不全。此外，在临床实践中还发现高泌乳素血症、盆腔炎症或子宫内膜异位症也与黄体功能不足有关。

　　黄体功能不全最重要的检查是什么？

　　临床表现只能为黄体功能不全的诊断提供线索，要明确诊断还需要做一些其他检查。

　　1.子宫内膜的活检。

　　Noyes和Shangold描述了诊断黄体功能不全的金标准，即每日排卵后的子宫内膜特征，如果活检的子宫内膜比其实际组织学变化晚2天以上，则可诊断。活检的关键是确定排卵日，这可以通过超声监测和LH峰值测量（如果有的话）来确定。在临床实践中，通常在月经来潮前1至3天进行活检，但这种方法的误差较大。

　　2.基础体温（BBT）的测定。

　　孕酮可以上调体温的设定点，使基础体温上升。一般认为，如果基础体温上升≤11天，上升≤3℃或上升缓慢，应考虑黄体功能不足。值得注意的是，仅凭基础体温并不足以诊断黄体功能不全。

　　3. 孕酮的测量

　　孕酮是黄体分泌的主要激素，所以孕酮水平可以反映黄体的功能。黄体中期的血液孕酮水平为<10ng/ml可诊断为黄体功能不全。由于孕酮的分泌变化很大，依靠单一的孕酮测量来诊断是不可靠的。

　　4、B超检查

　　超声检查可以通过对卵泡发育、排卵和子宫内膜的状况进行形态学评估来帮助确定黄体的功能。

　　如何准备因黄体功能不全而怀孕？

　　刺激黄体功能的治疗：最常见的治疗方法是通过肌肉注射或口服天然黄体酮制剂来补充体内缺乏的黄体酮，以改善黄体功能，从而为卵子的受精创造有利的条件。

　　2.使卵泡发育正常化的治疗+补充黄体酮：通过促进卵泡发育进行治疗，取决于排卵情况，以确定是否需要补充黄体酮。

　　3）原发病理的治疗：对怀疑因潜在疾病导致黄体功能受损的妇女应进行调查，并对相关疾病进行相应治疗。在基础疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）导致的黄体功能不全的情况下，除了调节卵泡生长外，还需要对基础疾病进行针对性的治疗。

　　在试管婴儿过程中，特别是在 "新鲜周期 "中，在药物的帮助下进行控制性排卵，并在卵泡成熟后取卵，然后在胚胎形成后进行胚胎移植。这个过程也常常与黄体功能不全有关。这是因为在取卵过程中，除了吸出卵泡外，还有大量的颗粒细胞丢失，这损害了随后的黄体形成，影响了黄体的功能。有许多药物可用于支持黄体期，主要有两类。首先是直接补充黄体生成的激素制剂，其次是通过增强或模仿垂体分泌LH的活动来增加黄体功能的药物。其中，孕激素是临床实践中最常使用的支持黄体的药物。