专家：广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹玉

　　熙熙是个活泼好动的小男孩，这不，趁着休息时间，熙熙跟父母回到了老家，和其他同龄的小伙伴玩得很疯，两天后，熙熙小便时发现尿液有点发红，但精神、睡眠、饮食都跟平时一样，并没有伴有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状，便告诉母亲，母亲听了一惊，急忙带熙熙去附近医院检查。医生在详细了解情况和检查后告诉母亲：由于没有特别的不适，暂时考虑可能是剧烈运动后出现的一过性血尿，建议熙熙休息，多喝水，2天后再来复查。2天后，熙熙的尿液颜色终于恢复了正常，复查结果也没有问题，妈妈松了一口气。

　　正常小儿尿液的颜色为无色透明或浅黄色，含有微量蛋白质和少量红细胞。在临床上，我们有时会遇到家长发现孩子的尿液颜色不正常，特别是出现 "血尿"，或者在尿常规检查中发现隐血有 "+"时，就足以让家长 担心孩子的肾脏是否受损，是否是其他疾病的信号。那么，儿童的 "血尿 "真的是不正常的吗？父母应该如何治疗孩子的 "血尿"？

　　这些食物会导致儿童 "血尿 "的出现

　　当发现孩子的尿液呈红色时，家长不要惊慌，首先要排除孩子在出现 "血尿 "之前是否出现过这些情况：是否吃过某些含有颜色的食物或蔬菜：如红火龙果、黑莓、苋菜、甜菜等，或者是否服用过一些能使尿液呈红色的药物：如利福平如果是，就停止服用这些食物。如果是，那么在停止这些食物或药物后，观察尿液颜色是否会在一段时间内恢复正常。其次，需要观察孩子是否有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状。如果没有这些症状，也可以先观察一段时间后再观察尿液颜色。

　　儿童运动过量也会引起 "血尿"

　　对于活动量大的孩子来说，如果除了尿液发红外没有其他特殊的不适，有可能是剧烈运动引起的血尿，因为在剧烈运动中，肾小球血流量会减少

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　　1. 尿路感染

　　在尿路感染中，儿童可能有血尿。除血尿外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛等刺激性症状。对于尿路感染引起的血尿，通常可以做尿液培养+药物敏感，以明确是由细菌、病毒、支原体、分枝杆菌还是寄生虫引起的感染。

　　泌尿系统是一个管道系统，管腔开放才能维持正常功能，当尿路结石可引起尿路血管壁破裂出血，造成血尿，肾、膀胱和尿道结石均可引起血尿。这种由结石引起的血尿通常在孩子排尿时伴有上腹部或腰部的绞痛。

　　3. 急性肾小球肾炎

　　这是因为感冒病毒发作时，人体的免疫功能受到干扰，体内的病毒抗体与病菌结合形成免疫复合物，随着血液循环到达肾脏，最后沉积在肾小球上，引起急性肾炎，另外链球菌感染也是引起肾炎的常见原因。患有急性肾炎的儿童通常在排尿时没有疼痛感，但可伴有发烧、尿少、尿中带血或蛋白尿、肿胀等。儿童常常因为肿胀而被送过去医院治疗。急性肾炎经过积极治疗，患儿一般恢复良好，出院后可定期复查。

　　小儿肾脏组织很脆弱，对外力的防御能力差。当有强大的外力如摔倒时，容易导致肾脏损伤，如肾挫伤、肾裂伤和肾尖损伤。肾脏损伤的儿童以血尿为最常见的症状，由于腰腹部疼痛，他们喜欢躺在受伤的一侧，并弯曲双腿以缓解疼痛。除了外伤引起的肾脏损伤外，还有一种常见的是药物引起的肾脏损伤，这主要是人为因素造成的。有些家长因不合理用药而给孩子喂药，如多种药物联合使用，短时间内重复、叠加用药，用药剂量过大，造成短时间内血药浓度过高而出现血尿。如因病要用肾毒性药物，也应注意监测肾功能，避免或减少对肾脏的损害。

　　过敏性紫癜是一种毛细血管过敏性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，典型的皮肤紫癜，其中肾性紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，肾性紫癜往往容易被误认为肾炎或肾病