专家：广东省妇幼保健院番禺医院妇产科主任刘国成博士。

　　当她在怀孕5.5个月时来到医院进行产检，超声波扫描显示羊水水平为7厘米。我想有些孕妈妈和小洁一样，从医生那里听说自己的羊水过少或过多，或者羊水混浊等等。这到底是什么意思？为什么医生在产检时一直提到羊水？羊水到底是怎么回事？

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　　1、羊水就像一面镜子：在产检时，医生可以通过超声波或检查羊水的成分来了解宝宝在子宫内的发育和成熟情况。那么，羊水有什么奇妙之处？首先，让我们了解一下羊水。在妊娠早期，羊水主要来自母体血清通过胎膜进入羊膜腔的透析液，在胎儿自身血流形成后，水可能通过胎儿皮肤成为羊水的主要来源之一。孕中期后，胎儿尿液成为羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低；而在孕晚期，胎儿肺部也参与羊水的产生，有600~约800毫升从肺泡释放到羊膜腔。羊水在羊膜腔内不断交换，以保证羊水体积的相对稳定，有趣的是，胎儿也通过吞咽多余的羊水来维持羊水平衡。

　　2、羊水就像一个充气垫，使子宫一直处于充气状态，这样宝宝就可以呆在里面，不仅可以自由活动，还可以防止宝宝被擦伤，出现身体畸形或胎儿肢体粘连。它还像一堵软墙，缓冲了这种压力，使婴儿在外力作用于母亲腹部时不会直接受伤，适量的羊水还可以防止子宫肌壁或胎儿对脐带造成的直接压力 适量的羊水还可以防止胎儿因子宫壁或脐带的直接压力而受到困扰，并可以减少母亲因胎儿运动而产生的不适。羊水也像一个温室，使婴儿有一个恒定的温度。当分娩临近时，前羊膜囊在楔形水压的帮助下扩张宫颈和阴道。

　　3、羊水的数量随着怀孕时间的延长而增加：第8周为5-10毫升，第10周为30毫升，第20周为400毫升，第38周为1000毫升，第40周逐渐减少到800毫升。 在临床上，羊水的数量常被用作衡量体内胎儿健康的指标。在产检中，医生会要求产妇进行超声波扫描，以确定羊水的数量。"羊水指数 "是将子宫分为4个象限，测量每个象限的最大羊水深度，然后将数值相加得出总数的方法。如果羊水过多，母亲可能会有压迫感、呼吸困难、无法躺下、下肢和会阴部水肿等。由于子宫高度紧张，容易发生早产和合并病症，如果胎膜提前破裂，大量羊水迅速流出，子宫突然缩小，容易导致胎盘早剥，脐带可能被羊水冲出，造成脐带脱垂，以及因宫缩乏力造成产后大出血。如果羊水过多，必须仔细排除胎儿的先天性畸形，通常是无脑畸形、脊柱裂、消化道闭锁或染色体异常等。如果身体没有明显的异常，可以动态观察，必要时咨询文物，不必惊慌，羊水过多的治疗要看孕妇的自觉症状，预计没有明显的症状。另一方面，羊水过少也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的一个重要指标。在胎儿方面，它可以引起胎儿生长迟缓，胎儿发育障碍，如胎儿肾脏和输尿管异常，胎盘功能不全等。在怀孕的母亲方面，可能会受到低血容量、妊娠高血压等的影响。

　　在怀孕早期，羊水是无色透明的液体，在足月妊娠中，羊水是乳白色的，可以看到其中漂浮的小片状物，如胎儿脂肪、被排斥的胎儿上皮细胞、毛发、少量白细胞、白蛋白和尿酸盐等。羊水中还含有大量的激素和酶。一些孕妇在怀孕期间出现胎儿被粪便污染的情况。在临床上，人们认为胎儿被粪便污染与飞达的情况有关。