母乳喂养的母亲负责哺育婴儿，在哺乳期确保乳房健康至关重要。由乳腺炎引起的发烧是月子里产妇发烧的常见原因之一。为了更好地护理婴儿和自身的健康，怀孕和哺乳期的母亲必须了解乳腺炎的预防和治疗。

　　哺乳期急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多由葡萄球菌感染引起，多见于产后哺乳的母亲，尤其是初产妇，常在产后3～4周内发生。

　　急性乳腺炎的发生主要有两个原因。

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　　1.泌乳停滞

　　乳汁淤积是发病的主要原因。牛奶是一种理想的介质，泌乳期的淤积会促进侵入性细菌的生长和繁殖。造成乳汁淤积的主要原因是：乳头发育不良（过小或凹陷），妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳较少，导致乳汁排空不完全；乳腺管不通畅，影响排空。

　　乳头破裂或开裂，细菌沿淋巴管侵入是主要的感染途径；婴儿口腔感染，吸吮或带奶睡觉，导致细菌侵入乳腺管，也是感染途径之一。这些感染大多发生在没有母乳喂养经验的新妈妈身上。也可发生在断奶时，6个月后宝宝已经出牙，容易造成乳头损伤。

　　乳房疼痛肿胀，局部发红、肿胀和发热。随着炎症的发展，疼痛呈波动性，如果治疗不及时，可能形成局部脓肿。患者可有寒战、高热、脉搏加快，并可能伴有患侧淋巴结肿大和疼痛。如果在医院检查血象，白细胞的数量会明显增多。

　　治疗的原则是消除感染，排空乳汁。

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　　1. 如果只是乳房上有肿块，没有发热，可以通过局部热敷、理疗、按摩等方法，促进乳腺管畅通，及时排空乳汁。具体方法：先按摩局部肿块，然后沿乳房根部向乳头方向按摩8～10分钟，并尝试吸乳或用吸乳器补充吸出。

　　2. 如果合并有细菌感染，可采用抗生素治疗。常用的药物是青霉素类或头孢类，如果对红霉素过敏，这些药物属于B类药物，在哺乳期应用比较安全。抗生素可以少量进入乳汁，所以应避免使用四环素、氨基糖苷类（庆大霉素）、磺胺类（复方新诺明）和甲硝唑等药物，因为它们会影响胎儿。可采用中医治疗，清热解毒，如蒲公英、野菊花。

　　3. 哺乳期乳腺炎形成局部脓肿，需要手术切开引流。

　　患有乳腺炎可以哺乳吗？

　　如果患乳腺炎的妇女只是乳房红肿，乳核形成，没有形成脓液，排出的乳汁在外观上与正常乳汁无异，就没有必要停止哺乳，因为停止哺乳不仅会影响婴儿，还会增加乳汁的积聚。所以，当你感到乳房有点疼痛和肿胀时，不仅不必停止哺乳，而且要尽可能多地给宝宝喂奶，让宝宝尽可能地把母乳吃干净。哺乳时轻轻按摩肿块，用手指从肿块处向乳头方向按摩，可以帮助疏通堵塞的乳房。穿宽松的衣服和尽可能多的休息也很重要。

　　当乳房局部有脓液时，应停止患侧的哺乳，因为乳汁中常合并有细菌感染，继续哺乳可能会引起婴儿腹泻，可借助挤奶技术或吸乳器来消除。同时，可以用另一侧的健康母乳来喂养婴儿。只有在感染严重或脓肿需要切开引流的情况下，才应完全停止母乳喂养，并在医生指导下采取措施将乳汁送回乳房。

　　避免乳汁淤积、防止乳头损伤和保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。

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　　1. 怀孕期间可以经常用温水清洗乳头。如果有乳头内陷，可以经常挤压和提拉乳头来矫正。

　　母亲感到乳房肿胀或孩子饿了，就会抱着孩子去喂奶。

　　孩子睡觉时不要含住乳头。

　　4. 如果母亲有多余的乳汁，在供需平衡没有初步形成的情况下，每次孩子吃完奶都要把剩余的乳汁倒掉。可以按摩出来或用吸奶器吸出来，以保持乳腺管畅通，便于下次泌乳。

　　不要用手或孩子挤压乳房，尤其是在晚上睡觉时，以免造成乳腺管阻塞。

　　6. 如果你的乳头受损或开裂，要及时做好护理工作。哺乳期的妈妈们一定要注意自己的身体状况，不要让自己的乳头受到伤害，以免影响哺乳期妈妈们的身体健康。还要注意宝宝的口腔卫生。