从孕育新生命的那一刻起，做母亲的责任就开始了。怀孕是妇女生活中的一个重要事件，这个过程是惊人的，充满了惊喜。宝宝的健康是父母最关心的问题，准妈妈们在怀孕期间总是格外小心，听从医生的建议，做各种检查，健康饮食，合理运动等等。然而，孕期的口腔卫生和检查是许多准妈妈经常忽视的，牙医指出，孕期的口腔问题也是孕期的一个大问题。当一个准妈妈拥有良好的牙齿时，母亲和孩子都会更健康。孕妇应注意在怀孕期间预防牙龈炎。那么，如何在怀孕期间预防牙龈炎？生殖医学中心想谈一谈这个话题。

　　婴儿的牙齿在怀孕的第一个月开始发育；到怀孕的第6个月，牙齿基本发育完成；到婴儿出生时，颌骨内已经有36颗萌牙在生长，包括16颗恒牙和20颗乳牙，只是它们还没有长出来，要等一段时间才能慢慢地逐一长出来。换句话说，从怀孕的第一个月到婴儿出生，整个怀孕周的许多因素都会影响婴儿的口腔健康。" 此外，国内和国际研究表明，怀孕期间某些严重的口腔疾病是不良妊娠的风险因素（如流产、早产、低出生体重儿等）。因此，怀孕期间的口腔健康护理尤为重要。

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　　一、孕期谨防四种口腔疾病的 "袭击"。

　　由于孕妇在怀孕期间身体环境的变化，以及生活习惯的改变，如口味的改变、吃饭和吃零食的总量和次数、孕期的不适和疲劳等因素，容易使口腔卫生不能保持在怀孕前的水平，导致牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显增多。

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　　1.龋齿（蛀牙）

　　怀孕期间的妊娠反应可能会因刷牙而加剧，一些孕妇停止刷牙或马虎地刷牙。怀孕和妊娠呕吐会降低唾液的PH值，导致酸蚀和牙齿脱矿；同时，怀孕期间进餐次数的增加和部分食物的摄入会导致口腔菌群的变化，创造一个有利于蛀牙的口腔环境。由于孕妇在怀孕期间身体的抵抗力下降，所以龋齿发展很快，症状也很明显。因此，孕妇应养成早晚彻底刷牙和每餐后漱口的好习惯。此外，胎儿的生长和发育需要大量的钙质。钙的摄入量不足或少，会导致母亲的骨骼和牙齿脱钙，从而导致蛀牙。同时，钙和磷的缺乏也会影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙在萌发后容易发生蛀牙，严重时还会导致颌骨发育等畸形。因此，准妈妈应摒弃孕期饮食不均衡的不良习惯，保证摄入身体所需的各种营养物质，促进胎儿口腔和颌骨的正常发育，预防口腔和牙齿疾病。

　　2）怀孕期间的牙龈炎和牙周病。

　　在怀孕期间，孕妇体内的雌激素和孕激素水平增加，导致牙龈毛细血管扩张，炎症细胞和渗出物增加，可能导致牙龈充血和肿胀，炎症反应猖獗，接触时容易出血。如果这一时期孕妇的口腔卫生状况不佳，有大量的牙菌斑和牙结石

　　妇女在怀孕期间体内的荷尔蒙变化会减少唾液的分泌，从而导致口腔环境的改变，杀菌和中和pH值的能力下降，刺激牙龈，促进龋齿细菌和牙周病菌的生长。在严重的情况下，可能会导致龋齿和牙周病。

　　2.改变饮食习惯，增加饮食频率。

　　在怀孕期间，对食物的需求增加，进食更加频繁，特别是酸性或甜的食物，如果汁、甜食和甜点，含糖食物的消费也增加。

　　3.怀孕引起的催吐反应

　　孕妈妈会出现孕吐、反胃、反酸等现象，呕吐物中的酸性物质容易使牙齿脱钙，如果不及时漱口，胃酸会侵蚀牙齿表面，导致蛀牙。

　　4.不注意清洁口腔。

　　如果准妈妈不经常刷牙或没有良好的刷牙习惯，就很容易出现牙齿问题或使现有的牙齿问题恶化。龋齿、牙龈炎和牙周炎是怀孕期间常见的牙齿问题，一些准妈妈可能对牙菌斑反应过度，导致牙龈严重肿胀，形成妊娠牙龈瘤。

　　三、什么是妊娠牙龈炎？

　　牙龈炎是一种牙龈炎症，当细菌积聚在牙齿表面并释放各种内毒素刺激牙龈并导致牙龈发炎时就会发生。需要强调的是，怀孕本身并不会引起牙龈炎，而牙龈炎是由于口腔卫生和护理不当，导致牙菌斑和牙石大量堆积，以及血液中性激素水平持续上升，导致牙龈中的毛细血管扩张，血管通透性增加，炎症细胞增加和液体渗漏，加剧了牙菌斑引起的炎症反应。同时，性激素的增加也会有利于细菌的生长，最终导致牙龈发炎。它通常在口腔前部更严重，疾病的程度从无症状到疼痛和出血不等。牙龈炎的主要特征是牙龈发红、肿胀和容易出血。在严重的情况下，溃疡和假膜会在牙龈边缘形成，引起疼痛。由于这种类型的牙龈炎通常发生在怀孕的第三个月，分娩后症状会消退，因此被称为怀孕期间的牙龈炎。据统计，大约50%的孕妇会发生这种情况。临床症状是整个口腔的牙龈炎，尤其是牙间乳头肿胀，颜色明显，呈暗红色，有光泽，松软，严重时可形成溃疡和假膜，有轻微疼痛。怀孕期间的牙龈炎通常发生在怀孕后2至4个月，并随着分娩而消失。如果怀孕前就有牙龈炎，这可能会使症状加重。因此，有前期症状的孕妇应注意及时保持良好的口腔卫生。

　　4] 怀孕期间牙龈炎的原因是什么？

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　　1.内分泌变化是主要原因。

　　妊娠期牙龈炎主要是由于雌激素的影响和妊娠激素的不平衡，即内分泌的变化影响了组织的代谢，从而改变了牙龈对牙菌斑的反应。如果口腔卫生良好，局部无刺激，则牙龈组织很少或没有炎症。

　　2.牙龈炎的直接原因是细菌的影响。

　　孕妇不注意口腔卫生，导致牙菌斑和牙垢在牙龈线附近堆积，引起牙龈发炎。细菌聚集在牙齿表面，形成牙斑。如果不及时清除这些细菌斑块，就会出现蛀牙和牙垢等牙齿疾病。有可能是孕妇的激素和免疫系统发生了改变，因此某些细菌，如厌氧菌在口腔中繁殖得特别好，牙龈肿胀，这就导致了

　　V. 怀孕期间牙龈炎的症状？

　　怀孕期间的牙龈炎可以采取一般牙龈炎和妊娠瘤两种形式，妊娠瘤是牙龈炎的一种严重形式。它在怀孕的第二至第三季度和分娩前最为严重。

　　[1] 牙龈炎表现为牙龈红肿、松弛、发亮，容易出血，特别是在刷牙和进食等刺激后，有些病人会出现牙龈疼痛。这些症状并不是发生在每个孕妇身上，只有一部分妇女会有明显的不适。症状通常在怀孕的第二个月出现，到第八个月激素水平提高时变得更加严重。

　　这是一种牙龈组织的良性生长，可以在怀孕期间发生，通常是在怀孕的第二或第三个月，但也可以在以后发生。妊娠期肿瘤表现为前排相邻两颗牙齿之间的牙龈顶端的紫色或深紫色肿块。肿块生长迅速，大小不一，从2至3厘米或更小，但偶尔会达到4厘米或更大。有时，肿块也可能出现表层溃疡和纤维化。除了外观特征外，妊娠肿瘤也会让人感到不舒服，影响说话和进食，经常出血，有时还会有疼痛感。

　　六、孕期牙龈炎应该怎么做？

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　　1. 口腔健康护理

　　定期去做检查，早期发现和治疗，做好口腔卫生和保健工作。

　　孕妈妈流产的高发期通常是在怀孕的早期，对于口腔疾病的治疗最好放在怀孕中期。

　　孕妈妈要做好口腔卫生，怀孕后可能会有很多因素导致不注意口腔卫生，对牙周病的恢复过程有影响，所以日常做好口腔卫生至关重要，尤其是饭后要做好清洁卫生。

　　准妈妈在怀孕期间需要更多的营养物质，以便为整个身体提供必要的营养物质，包括口腔组织。母亲的荷尔蒙水平发生变化，这可能会使口腔营养不良的情况恶化。

　　有关于刷牙的提示。记住要从上到下刷，尽可能少地接触牙龈，以避免留下食物残渣。如果不刷干净，这些残留物在酸化后会滋生大量细菌，损害牙龈上皮，使炎症加重，不利于止血。

　　选择柔软、易于咀嚼和消化的食物，以减少对牙龈部位的压力，防止对牙龈的伤害。

　　在日常饮食中多吃富含维生素的水果和蔬菜，或服用维生素C片，以减少毛细血管的通透性。

　　7.怀孕期间牙龈炎的危害？

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　　1.引发心脏疾病

　　当一个准妈妈患有牙龈炎时，口腔中的细菌会通过伤口进入血液中。当血液中的免疫细胞对抗入侵者时，它们会产生一种胶状物质，附着在血管壁上，随着时间的推移，会堵塞和损坏血管，导致冠状动脉粥样硬化和心脏病。

　　患有牙周病的母亲早产的可能性平均是健康母亲的四到七倍。这是因为引起牙周病的细菌可以进入血液并通过胎盘感染胎儿，导致早产。患有牙龈炎的孕妇不仅会出现牙齿健康问题，还会出现流产和早产低体重的情况，因此必须加以注意。

　　[3] 它对孕妇有局部和全身的影响。

　　局部影响包括牙痛、口腔粘膜疼痛、出血和无法咬住受影响的牙齿。全身影响主要是头痛、精神不佳、休息障碍、发烧和败血症，如果炎症加重的话。对于健康状况不佳的孕妇，它甚至会影响到胎儿，导致流产、畸形和早产。