子宫内膜异位症是指子宫内膜由于某种原因没有覆盖在子宫腔的表面，而是生长在身体的其他地方的一种情况。异位植入物、遗传因素、免疫和炎症因素都会导致子宫内膜异位症的发生。

　　子宫内膜异位症的原因仍然没有得到明确的了解。一般认为它是由异位种植引起的，但也有可能是由阴茎海绵体上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症引起的。

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　　1.异位种植

　　当妇女来月经时，子宫内膜的腺上皮细胞和间质细胞可随经血回流，经输卵管进入盆腔，定居在卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继续生长和扩散，形成盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜也可能通过淋巴和静脉扩散，并可能发生异位种植。在临床上，子宫内膜异位症可能发生在远离盆腔的器官，如肺部、皮肤和四肢的肌肉，这是由于子宫内膜通过血液和淋巴扩散的结果。

　　子宫内膜异位症在某种程度上是家族性的，一些患者的发病可能是遗传性的。子宫内膜异位症患者的母亲和姐妹患此病的可能性比没有家族史的人高七倍。

　　3.免疫学和炎症因素

　　免疫调节的异常在子宫内膜异位症的发生和发展中起着重要作用，表现为免疫监视功能的减弱和免疫杀伤细胞的细胞毒性作用不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症有关，如腹膜炎，表现为腹腔液中巨噬细胞、炎症细胞因子、生长因子和促血管生成物质的增加，这些物质促进异位内膜的生存和增殖，导致局部纤维增生和粘连。

　　环境因素也可能促进子宫内膜异位症的发生。例如，研究表明，二恶英会增加妇女患子宫内膜异位症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生：腹腔液中血管生长因子的增加可能导致盆腔内微血管的生长增加，引发子宫内膜异位症。此外，异位子宫内膜细胞的凋亡减少也可能与疾病过程有关。

　　子宫内膜异位症如何治疗？子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变的位置和程度以及生育要求来选择。病变可以通过手术切除，或者通过药物治疗来控制病情。

　　对于轻度子宫内膜异位症患者来说，期待疗法是比较好的。对病变引起的轻度经期腹痛可定期随访和对症治疗，可使用前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛、萘普生和布洛芬。对于准备怀孕的妇女，应避免用药，并尽早引产，因为怀孕会导致异位子宫内膜病变的坏死和萎缩，症状得到缓解，并有望在分娩后痊愈。