试管婴儿疫苗接种的副作用! 告诉你哪种排卵方案是最适合的
2022-11-27 本站作者 【 字体:大 中 小 】
试管婴儿排卵期注射的副作用是什么?由于卵巢储备随着年龄的增长而减少,超排卵通常显示出很少的反应。单纯增加促性腺激素的日剂量对卵巢储备低下的老年患者并不有效,已经制定了几种排卵方案来改善卵巢反应。
I. 延长排卵期的方案
在月经周期的黄体中期(排卵后3-7天)开始使用降调药物,在月经第二天使用促排卵药物的方法。降调药物一般是促性腺激素激动剂(GnRH-a),通过肌肉注射1.25-3.75毫克的长效注射液(GnRHa)或每天皮下注射0.1毫克的短效注射液,直到停止注射HCG。相比之下,卵巢刺激剂通常被称为促性腺激素。这种疗法可用于卵巢功能基线指标正常的患者。
该长协议分为2个主要阶段。第一阶段是降调方案,一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),每天肌肉注射1.25至3.75毫克长效注射液(GnRHa)或皮下注射0.1毫克短效注射液,直到HCG注射前停用。从月经周期的黄体中期(排卵后3-7天)开始服用,为期14-21天。主要目的是抑制毛囊的生长,就像用绳子跑比赛,把所有人都挡在起跑线后。
第二阶段是排卵治疗,从月经第二天开始,在促排卵药物(通常是促性腺激素)的作用下,卵泡都被定位在起始线上,并一起生长。8-12天后,卵泡的大小达到18-20毫米,即成熟卵泡的大小,就可以下令取卵了。
在超长治疗中,在排卵治疗前一至数月服用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,只有在所有指标达到排卵标准时才开始排卵。目前,这些疗法主要用于子宫内膜异位症患者。
在月经第5天或黄体期中期,经过超声和激素检查后,根据病情给予长效曲安奈德(GnRH-a、达菲林等)1-6个周期。当卵泡成熟时,就会注射绒毛膜促性腺激素,36小时后就会取回卵子。
主要适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者,也适用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者和反复种植失败的患者。子宫内膜异位症在女性人口中的发病率约为10%,而在不孕妇女中约有20-30%是由它造成的。在子宫内膜异位症患者中,用常规方法助孕的临床妊娠率低于有其他不孕因素的患者,而超长方案能更好地抑制子宫内膜异位症患者的异位病变,控制盆腔炎症反应,所以超长方案很可能改善子宫内膜异位症患者的助孕效果。它是子宫内膜异位症患者最常用的疗法。
三、短期促排卵治疗
在月经周期的第二天使用CnRHa,并注射促性腺激素,直至注射HCG。这种方案主要是利用应用GnRHa后FSH和LH的急剧释放,减少外源性促性腺激素的数量和时间。对于卵巢功能差、年龄大、卵巢储备减少或卵巢反应低下的患者,或在以前的长疗程中卵子少的患者,长疗程与垂体深度抑制和排卵反应差有关。
与长疗程相比,短疗程中没有下调阶段,而是直接开始排卵药物治疗。
CnRHa在月经周期的第二天开始使用,并注射促性腺激素,直到注射HCG。8-12天后,卵泡已经达到成熟的卵泡大小,计划进行取卵。短期协议就像一场比赛,鸡蛋没有起跑线。每个人都随机站成一排,在发令枪响后开始跑步。
该短方案利用了GnRHa应用后FSH和LH的急剧释放,减少了外源性促性腺激素的用量和时间。相对来说,很多卵泡都得到了治疗,而且没有抑制的过程。短方案一般推荐给年龄为>35岁或卵巢储备较弱、卵巢功能较差、使用长方案后卵细胞数变得很低的患者。
这三种排卵方案之间没有真正的区别,它们只是适合不同的健康状况。在选择排卵方案时,重要的是要考虑自己的条件和每个方案的好处,这样才能获得最佳的卵子质量和数量,为下一步的试管婴儿打下良好的基础。
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