对于流鼻血的病人，应进行全面和精确的检查。

　　I. 对已暂停早期出血或已进行止血者

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　　1、首先询问病史：近期有无感冒或外伤史。过去有无复发性鼻出血史。对于单侧鼻出血的儿童，应考虑鼻腔内有异物。对于中老年患者，应询问是否有高血压和动脉硬化病史。

　　2、检查出血的原因。应进行鼻腔和鼻咽部的详细局部检查，必要时进行X线平片、CT扫描、鼻腔和鼻窦内窥镜检查。对有高热者，应做必要的血液和细菌学检查，以排除血液病和急性传染病。

　　3、迅速找到出血的位置。将含有0.1%肾上腺素的化妆棉放在出血的鼻腔内，1分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。

　　[1] 鼻中隔以下 鼻粘膜上有来自鼻中隔前动脉、鼻腭动脉和唇上动脉的分支，它们在鼻粘膜浅层相互吻合，形成网络。这个区域被称为Kiesselbach区或Little区，是出血的常见部位。

　　[2] 鼻中隔前基底 如果这个部位有搏动性出血，可以用手指压迫该侧的上唇。如果出血减少或停止，表明唇上动脉的鼻中隔分支破裂，应考虑结扎唇上动脉进行治疗。

　　[3] 鼻腔顶部 在头面部外伤时，应检查鼻腔顶部。鼻中隔前动脉在鼻中隔窦的空隙中行走，当鼻中隔窦骨折时可发生严重出血。

　　[4] 如果头部外伤后数天发生严重鼻出血，应检查病人的视力和眼肌功能，警惕中颅窝骨折和颈内动脉破裂形成假性动脉瘤。颈内动脉假性动脉瘤的诊断依据是：①头部外伤史。[ii] 视力下降或失明。[iii]动眼神经麻痹。④潜伏期后有大量鼻腔出血。⑤颅内血管杂音。 [6] 颅内血管造影。

　　[5]鼻内窥镜检查 如果出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端以及鼻底和鼻壁，借助于鼻内窥镜检查可以找到出血的确切部位。

　　4. 如果时间允许，应进行鼻窦X线检查。

　　二、对于持续出血且出血量较大者

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　　1、应先止血（前后鼻孔堵塞）。

　　2、估计出血量：如估计出血量达500-1000ml应及时补充血容量，防止休克的发生。