先天性双侧卵巢发育不良是否影响不孕妇女的试管婴儿?
2023-01-11 本站作者 【 字体:大 中 小 】
卵巢是女性生育能力的最重要器官之一。如果卵巢受到过度刺激或发育不良,会影响正常受孕。
先天性卵巢衰竭也被称为特纳综合征。其发病率为每10万名新生儿中有10.7人,或每10万名女婴中有22.2人,占胚胎死亡的6.5%。临床表现为身材矮小,生殖器和第二性征不能发育,以及一系列躯体发育异常。高度通常低于150厘米。女性的外阴是婴儿期的,有阴道,但子宫很小或没有。没有卵泡的人可能仍有残留的卵泡,并在几年后有月经,然后闭经。由于这个原因,许多妇女在开始IVF周期之前需要接受卵巢问题的筛查。
卵巢是产生卵子的一个重要器官。在试管婴儿治疗期间,必须获得一定数量的优势卵泡。所谓的优势卵泡通常是指那些在超声图像上大于10毫米的卵泡。卵泡的早期发育反映了卵泡是否能发育成优势卵泡,一般只有优势卵泡才能逐渐发育成成熟卵泡。
如果卵泡太小,就不容易怀孕,如果太大,就会形成囊肿,不能怀孕。但在临床上,15毫米的卵泡通常有怀孕的机会,在试管婴儿中要获得更多可用的卵泡,唯一的办法就是积极做好注射和药物治疗。
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在试管婴儿治疗期间,超声检查可能会发现卵巢基本功能的异常,如
1.窦内基底滤泡的数量。
窦内基础卵泡的数量(AFC)与年龄一起是预测卵巢储备和卵巢反应性的重要指标,AFC的直径大于2毫米是成熟的重要指标。
如果两个卵巢的AFC总数少于5-7个,则表明卵巢储备减少。基础AFC<4在临床上被用作预测辅助生殖中流产周期的临界值,具有很高的特异性。
周期内和周期间AFC的变化与避孕药具的使用、GnRH和研究者的做法有关。对于年轻的排卵期妇女,应谨慎解释低卵巢储备,对于老年妇女则应谨慎解释。
2.卵巢体积
卵巢体积被认为与卵巢储备有关,可育妇女的平均卵巢体积为9.8毫升,绝经后妇女为5.8毫升。
卵巢体积在预测IVF的低反应方面不如基础AFC准确,在预测辅助生殖中不怀孕和流产周期方面,以卵巢体积<3cm³为分界线,具有很高的临床特异性。
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