甲状腺功能与女性生殖系统的功能密切相关，一定比例的育龄妇女患有甲状腺疾病，11%患有自身免疫性甲状腺疾病，2-3%患有甲减，1-2%患有甲亢。作为身体的一个重要内分泌器官，甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素，调节身体的新陈代谢。甲状腺功能紊乱不仅会引起代谢异常，而且还会导致女性生殖系统紊乱，如月经不调、卵巢功能改变和不孕。

　　与自然怀孕相反，在控制性超排卵治疗期间，超生理水平的雌二醇会导致甲状腺结合球蛋白的合成增加，导致生物活性的游离甲状腺素（FT4）水平降低，这会加剧甲状腺功能减退，因此在IVF治疗期间需要检测甲状腺功能。在甲状腺功能的各种指标中，最敏感的是促甲状腺素（TSH）。通常情况下，FT4水平正常，而TSH发生变化，往往医生首先注意到的是TSH的变化。一些研究表明：试管婴儿治疗前的基础甲状腺三联体，即三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和甲状腺素（TSH），当在正常范围内时，不影响试管婴儿治疗的结果；当2.5mIU/L≤TSH&lt；4.2mIU/L的试管婴儿治疗前，不增加早期自然流产率，不影响新生儿出生体重。

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　　1、TSH，即促甲状腺激素，是一种由垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞发育和甲状腺激素的合成和分泌。TSH是一种具有α和β亚基的糖蛋白，与甲状腺膜受体结合，产生第二信使cAMP，增加甲状腺激素的合成。在确定甲状腺功能时，一般要检查TSH、T4和T3的变化，其中TSH和T4更为重要。

　　2、甲状腺功能亢进症是一种以甲状腺激素分泌增加、基础代谢率增加和交感神经系统过度活跃为特征的综合征，通常会抑制垂体的TSH分泌，导致TSH减少，血清T3和T4增加。TSH增加，T3和T4减少。在这些激素中，TSH的反应性最强，可以在T4和T3出现明显变化之前发生变化。当T4和T3发生变化时，TSH的变化通常更为明显。

　　3、在正常情况下，甲状腺TSH指标低于5 mIU/L是正常的，但在试管婴儿中，目标是产生健康的后代，所以在试管婴儿移植过程中对TSH水平有更高的要求，一般在囊胚移植前，TSH指标要低于2.5 U/L。因此，有甲状腺功能障碍的患者如果适合促排卵，可以先进行促排卵，之后再进行冷冻胚胎移植。当病情好转且数值正常时，可以将囊胚取出并送回母亲的子宫。

　　4、如上所述，试管婴儿治疗本身很容易导致甲状腺功能减退症。如果你在试管婴儿治疗期间发现TSH水平升高，但临床症状没有出现，你需要提高警惕，医生通常会建议你服用尤金诺。需要注意的是，丁香酚是一种荷尔蒙药物，不应随意停止或增减。在整个怀孕期间应在专科医生的指导下定期检查，并根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。一般来说，孕前TSH水平为0.1-2.5 mIU/ml，可将胎儿神经智力损害的风险降至最低。

　　由于每个人的情况不同，他们的TSH变化也不同，在IVF治疗期间必须根据具体情况进行整体分析。如果出现异常情况，请在医生的指导下服药，不要盲目地自行增减或停药。同样重要的是，你要更加注意你的日常生活，特别是调节你的压力，以及你的饮食，有规律的日常生活和锻炼。

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