老年人肺气肿的迹象和症状是什么？

　　肺气肿是一种病理状态，即终末细支气管远端气道失去弹性，过度充气，变得膨胀，肺容量增加，或者与气道壁的破坏有关。肺气肿是由某些慢性肺部疾病引起的，如慢性支气管炎、支气管哮喘和广泛的支气管扩张，绝大部分病例是由慢性支气管炎引起的。慢性支气管炎很容易继发肺气肿，随着时间的推移，还会出现慢性肺心病。

　　肺气肿发生得很隐蔽，早期没有症状，或只有咳嗽和痰液产生。随着病变的发展，病人在体力劳动后会感到呼吸困难和气短，随着疾病的发展，逐渐不能从事日常工作。随着病变的恶化，病人甚至在休息时也会出现呼吸困难，有些人的嘴唇、手指和脚趾的指甲发紫，医学上称为紫绀。

　　患者感到虚弱，体重下降，没有食欲，上腹部膨胀。在典型的肺气肿中，胸腔前后径扩大，胸部呈桶状，呼吸运动减少，声带震颤减少，叩诊时声音清晰，心脏不透明边界变窄，肝脏不透明边界下移，呼吸音减少，有时出现干、湿啰音，心音深远。

　　如何治疗老年人的肺气肿

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　　1、呼吸训练

　　嘱咐病人进行腹式呼吸和呼气时要缩紧嘴唇。

　　首先，收紧腹部肌肉以增加腹部的压力，并提高横膈膜。然后用鼻子吸气，腹部肌肉放松并抬起，横膈膜收缩并向下移动。这种深、慢、稳的腹式呼吸使得协调胸腹式呼吸成为可能，增加潮气量，减少无效通气，减缓呼吸频率，改善氧合，减少气道耗氧量。

　　缩唇呼气增加了外部气道的压力，并将等压点移向中央气道，防止呼气时小气道过早关闭，减少被困在肺部的气体量，减少通气和血流之间的不平衡。

　　吸烟是肺气肿最重要的风险因素，戒烟可以缓解症状并减缓肺功能损害的进展。有资料显示，戒烟和长期补氧可以显著减缓肺气肿的自然发展。

　　氧气治疗可以改善病人的症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大行动范围，延长生存期。保持每天15小时的连续低流量供氧比间歇性供氧更好。随着供氧设备的改进，家庭氧气治疗已成为可能。制氧机和液氧罐体积小，使用方便，适用于家庭氧气治疗。

　　无创机械通气也适用于严重肺气肿患者的家庭治疗。在医生的指导下，面罩和间歇性辅助机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌的疲劳，改善呼吸肌功能。

　　腹式呼吸是肺气肿患者最重要的运动。病人选择一个舒适的姿势，注意放松肩部和背部肌肉，并通过呼气开始练习。呼吸时，口唇微微收缩，气体从口中慢慢吹出，同时上腹部慢慢降低，如果一开始不习惯，就用自己的手按住腹部，随着腹部的升高和降低。

　　吸气时闭上嘴，慢慢用鼻子深呼吸。然后你的腹部会抬起来，你可以在呼气之前停顿片刻。T