对于诊断明确、神经根压迫症状严重、保守治疗后症状无明显改善的颈椎病患者，应尽快进行手术治疗，以取得良好的康复效果，因为此类患者的治疗效果与神经压迫的长短密切相关。对于有椎动脉和交感神经兴奋的患者，手术效果相对不那么确定。

　　主要的手术方法有以下几种。

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　　1、颈椎前路手术：顾名思义，就是在颈部前方进行手术，目前颈椎前路手术大多采用微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要是切除突出和变形的椎间盘，对于有骨质增生者，要切除骨质增生和两侧的钩椎关节，以避免可能的残余压迫。正常结构切除后的重建方式多种多样，多数采用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。无论采用哪种内植物，其主要功能是恢复颈椎的正常曲度，并将几个颈椎长在一起，以便手术操作。我们目前只采用无钢板的椎体间融合术，其效果已在国际上发表，为患者节省了宝贵的资金。近年来还出现了人工椎间盘置换术，它可以保留颈椎的节间运动功能，对适合的患者有很好的临床疗效。

　　2、颈椎后路手术。这是一种从颈部后方进行的手术，适用于多节段颈椎病伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化的患者。后路手术主要是通过切除全部或部分后纵韧带来达到间接减压的目的，比前路手术风险小，暴露简单，对颈椎生理弯曲的患者更有效。虽然后路手术对颈椎的正常生理功能影响相对较小，但它需要内植物来恢复颈椎的稳定性。后路单孔椎体成形术等手术，保留了颈椎间的活动度，后凸畸形和邻近节段退变的发生率较低，已被广泛采用，在国际和国内率先报道。