俗话说，"愚公移山"，这证明了母亲（卵子）在创造高质量胚胎中的重要性。有许多不同的选择，包括长、短、超长、超短等等。但你知道在你的情况下应该选择哪一种吗？在你签署同意书之前，你一定对不同排卵方案的利弊感到困惑。那么，你如何决定哪个协议是长、短、超长或超短的？今天让我们一起找出答案。

　　不要担心，在促进排卵之前还有一个关键步骤，那就是下调，也叫下调。那么，为什么医生会在促进排卵前给你服用避孕药，然后再打下调针，而你显然非常急于怀孕？避孕药不是一种避孕药吗？医生在排卵期后给我服用避孕药，是不是在推迟我的怀孕？

　　下丘脑分泌GnRH，GnRH作用于垂体，分泌FSH和LH（统称为Gn），后者作用于卵巢，分泌雌二醇和孕酮，以维持女性第二性征和怀孕。怀孕。

　　避孕药可以调节激素分泌，抑制排卵，使卵巢得到休息，使长时间、不规则的周期更容易确定治疗时间，并防止排卵后形成囊肿而影响以后的治疗。

　　许多生育中心使用大剂量的促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）来引起垂体的脱敏（"下调"）。常用的GnRH-a制剂有达菲林、抑制素、达比特、戈舍瑞林等。它们的作用机制是GnRHa与受体的结合也比GnRH强得多，其活性是GnRH的100倍。在用药初期（用药后4小时），有一个短暂的LH峰值（即爆发性效应），称为爆发性或上调。长期给药后，垂体细胞受体的消耗导致促性腺激素（Gn）的分泌减少甚至被抑制，这被称为垂体的脱敏作用或下调作用。垂体的这种脱敏现象当然可以通过停止用药，然后用促性腺激素治疗来恢复。

　　另一种常见的降调剂是促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-Ant），它与垂体GnRH受体结合，消耗垂体细胞受体，导致促性腺激素（Gn）分泌不足，产生降调剂作用。

　　下调的目的是为了消除内源性黄体生成素（LH）和内源性LH峰值增加或过早出现对卵子质量的负面影响，阻止卵泡过早黄化，从而提高卵子质量，降低周期流产率，提高IVF-ET（体外受精）的成功率。

　　那么，下调后的成功标志是什么？答案是：有几个大约小于5毫米大小的卵泡，血液中E2（雌激素）水平小于40pg/ml，LH（黄体生成素）<10mIU/ml，子宫内膜<5毫米。

　　然后我们可以成功进入促排卵阶段。下面简单介绍一下控制性卵巢刺激的各种方案。

　　[1] 短方案：在月经周期的第二天给予CnRHa，同时给予促性腺激素，直到注射HCG。这种方案主要是利用使用GnRHa后FSH和LH的急剧释放，减少外源性促性腺激素的数量和时间。短疗程适用于那些对长疗程超排卵反应不佳的人。

　　短疗程的优点：短疗程是一种简单、方便、短暂的手术，适合于卵巢功能不佳的老年妇女。

　　[2] 超短方案：在月经周期的第2至4天短期使用CnRHa制剂，从周期的第3天开始使用促性腺激素制剂，如hmg；这种方案只利用GnRHa给药后FSH和LH的急剧释放。超短疗程适用于卵巢对治疗反应不佳的老年妇女。

　　超短方案的优点：这种方案适合年龄较大、卵巢功能更差的妇女，特别适合血液中FSH水平高的妇女。不同的疗程适用于不同的人，必须由医生根据你的情况制定。

　　[3] 长方案：从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天开始注射GnRHa，直到注射HCG。从第14天到CnRHa给药后2l天，加入促性腺激素制剂HMG或FSH促进排卵。这种给药方案利用了大剂量连续GnRHa刺激导致的内源性促性腺激素分泌的抑制，即低调节效应。长方案是目前最常用的超排卵方案。

　　长方案的优点：长方案是目前最常用的排卵方案，可提供充分的降调，更容易控制排卵，适合卵巢功能正常的妇女。不同的方案适合于不同的人，需要由医生根据你的情况制定。

　　[4]超长疗程：在月经第2天开始使用GnRHa制剂，经过1～2次应用，超长疗程主要用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量和子宫内膜环境。

　　超长方案的优点：该方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症患者和使用普通长方案效果不佳者，可持续两个月至几个月，时间较长，可改善子宫内膜异位症，减少卵巢过度刺激，保持优质卵泡，提高妊娠率；不同的方案适用于不同人群，必须由医生根据你的情况制定。

　　[5] 微刺激方案。在月经的第1-3天采血，超声波检查，第5天开始服用排卵药，每隔3-5天再次采血和超声波检查，继续服用排卵药（平均约10天），在超声波检测到卵泡的当晚注射HCG，约36小时后取卵，取卵后3-5天进行胚胎移植。

　　微刺激方案的优点：该方案没有过度刺激卵巢的风险，不需要每天注射药物，用药少，成本低，胚胎质量高，怀孕的风险低，如多胎、并发症、流产等。每个周期都可以促进排卵，更适用于高龄、卵巢功能受损和反复不排卵的人。

　　[6] 拮抗剂方案：与上述使用Gn的方案相同，加上GnRH-a拮抗剂0.25毫克，在使用Gn的第6天或当卵泡直径达到14毫米时每天皮下注射，直到HCG日，之后HCG使用方法同上。

　　拮抗剂方案的优点：该方案目前适用于多囊卵巢综合征、低卵巢储备、卵巢过度反应、反应差和卵巢过度刺激综合征的高风险患者。它使用起来简单而灵活。不同的方案适合于不同的人，需要由医生根据你的情况制定。

　　你很了解排卵期吗？然而，对你来说，正确的前列腺治疗方案是由你的医生决定的。让我们来看看排卵前后需要考虑的一些最重要的事情。

　　Q1: 我应该在排卵前做输卵管扫描吗？我可以不做输卵管扫描直接排卵吗？

　　尽管排卵障碍是不孕不育的最常见原因，但输卵管的通畅也是关键的一步：如果排卵被堵塞的输卵管盲目促进而没有受孕，排卵药物的副作用会导致卵巢 "盲目加班 "而没有任何好处。如果输卵管是开放的，那么结果就不会受到影响。

　　问题2：在卵巢功能不佳和乳腺囊肿的情况下，促进排卵的最佳方法是什么？

　　答：大剂量、长期药物刺激排卵的副作用之一是乳腺囊肿。

　　Q3: 促排卵最多可以持续多少个月？长时间的排卵会导致荷尔蒙系统的紊乱吗？

　　答：使用促排卵药物没有时间限制，如果没有成功受孕，通常可以重复3-4次治疗。在IVF治疗期间，通常根据超声扫描和血清E2和LH水平来决定是否继续促排卵。长期的促排卵会加速卵泡的生长和消耗，这可能导致卵巢储备功能下降，甚至卵巢早衰。

　　问题4：促进多囊卵巢综合征患者排卵的最佳方法是什么？

　　答：有长方案、微刺激方案和超长方案。

　　问题5：试管婴儿原液治疗和门诊原液治疗是否相同？

　　答：门诊方案比较简单，两种方案都可以使用同样的药物，如克罗米芬、乌洛托品等。门诊放疗的目标是尽可能多地保留卵泡，而试管婴儿的目标是尽可能多地保留卵泡。