粘膜下肌瘤和间质肌瘤（可能）影响生育能力和IVF结果，但由于子宫肌瘤切除术造成的子宫瘢痕对胚胎植入的影响尚不清楚，因此没有必要按照子宫肌瘤切除术提高IVF成功率的说法。 pr tts也总结了子宫肌瘤切除术对生育的影响。

　　 与未做子宫切除术的对照组相比，做子宫切除术的CPR（RR 3.77，95%CI 0.47-30.14）、MR（RR 0.76，95%CI 30-1.94）或LBR郑州第三附属医院IVF/OPR（RR 1.67，95%CI 0.75-3.72）没有明显改善。

　　 Pris等报道，与不治疗相比，粘膜下肌瘤切除术后CPR（RR 2.03，95%CI 1.08-3.83）增加，但对MR（RR 0.77，95%CI 0.36-1.66）和OPR/LBR（RR 2.65，95%CI 0.92-7.66）没有明显影响。在一项评估无子宫肌瘤的不孕妇女对照组的粘膜下肌瘤切除术的研究中，Pritts等人报告说，肌瘤切除组和对照组的生育能力没有明显差异，这表明宫腔镜肌瘤切除术本身不会对胚胎生育能力产生不利影响。

　　 总之，没有足够的证据表明子宫肌瘤切除术是否能改善生育结果；但是，有有限的证据表明，宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术不会对生育结果产生不利影响，并可能改善生育结果。需要注意的是，这一证据的质量不高，而且不是专门针对用试管婴儿治疗的患者。子宫肌瘤的大小和数量以及它们在子宫内的位置可能会影响到子宫肌瘤切除术的使用，但没有足够的证据来评估。

　　 对于拟进行子宫肌瘤切除术的患者，应选择宫腔镜手术来治疗粘膜下肌瘤。对于多发性或大的肌瘤，开腹肌瘤切除术仍然是大多数外科医生使用的常规手术。对于具有熟练腹腔镜技术的医生，可以采用腹腔镜手术。与开腹子宫切除术相比，腹腔镜手术的术中出血量少，术后恢复快，术后疼痛轻，并发症少，但手术时间长。子宫肌瘤手术治疗的另一个最新进展包括临时或永久性子宫动脉栓塞。这种方法的理论依据是，子宫肌瘤的血供较少，对缺血非常敏感。这些方法还没有得到充分的验证，因此不应该在有生育要求的患者中推行，除非是在临床试验中。